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• 发布时间：2020-06-08 10:46
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【概要描述】PVP在消毒产品中的应用是其应用成功的的一个例子。I2作为杀菌消毒活性成分在水中的溶解度很小，I2的水溶液达不到杀菌消毒的效果。PVP具有优异的络合小分子的能力，生成的络合物具有一定的物理、化学稳定性，在一定条件下，这种络合物与原化合物（或元素）之间存在着一定的化学平衡关系。聚维酮碘（英文简写PVP-I）是碘和聚乙烯吡咯烷酮的络合物，为黄棕色或者红棕色无定型固体粉末，在水或乙醇中能够完全溶解，其水溶液即聚维酮碘溶液，杀菌效力和杀菌谱与碘相当，对细菌、病毒、真菌、霉菌以及芽孢都有较强的杀灭作用，而且杀菌快速、稳定、持久、可靠，克服了碘溶解度低、不稳定、易产生过敏反应、对皮肤和黏膜刺激性强等缺点。自20世纪50年代PVP-I问世至今，它已经成为当今世界首选的含碘杀菌消毒剂，广泛应用于外科手术、预防术后感染，以及烫伤、刀伤、溃疡、口腔炎、阴道炎等疾病的治疗，并且进一步在食品工业、餐饮业、畜牧业、水产养殖业以及日用化学品中得到推广应用，目前已经基本取代了碘酒等杀菌消毒剂。 SchenckH.U.等人StructureofPolyvinylpyrrolidone-Iodine(1979)一书中，推测的聚维酮碘络合物分子结构为：      PVP-I大大改变了碘的物理性质和化学稳定性。在PVP-I中自由碘含量极小，极大部分碘以络合态存在，从而使碘的稳定性大大提高，毒性大大降低。下表概括了碘的饱和水溶液、碘酊、Lugol，s碘液及PVP-I的性质。 下表是各种碘制剂的比较： （*PVP的急性毒性：大白鼠，静脉给药LD50>15g/kg；小白鼠，口服给药LD50>10g/kg）      ①在敞口容器中，于室温下存放20h后有效碘的损失。     ②在密封棕色容器中，于42℃下存放32天有效碘的损失。     ③大白鼠，用2.5%溶液口服给药。     ④用淀粉试纸置于敞口容器中。     ⑤Lugol，s碘液含碘1g，KI2g。     其中：有效碘为用硫代硫酸钠可滴定的碘；自由碘为从碘的溶液制剂中可用乙烷萃取出的量；总碘即为有效碘和碘化物之和。      PVP-I的稳定性，即有效碘贮存过程中损失。除了与环境因素及配方密切相关外，还与PVP的分子量有关。不同聚合度的PVP-I稳定性不同的原因在于PVP链的端基为-OH或-CHO，两端可与碘反应。但是PVP-I的水溶液与碘的水溶液，酒精溶液相比，则稳定性大大提高，特别是固体PVP-I可以在室温下保存三年而有效碘损失小于0.5%。      PVP-I对大多数细菌、真菌和病毒都有抑制和杀灭作用，而且对于不同细菌的抑菌浓度和杀菌浓度也不一样。PVP-I对一些常见的细菌抑菌浓度（MIC）、杀菌浓度（MBC）见下表       由于PVP-I具有杀菌广谱，杀菌速度快，无刺激和过敏反应，易溶于水，不黄染，作用持久，无抗药性，储存时间长等优异特点。30余年来被发达国家推荐为首选的医用含碘杀菌剂，不仅能用于皮肤消毒而且广泛用于外科、妇科、口腔科、皮肤科、烧伤科、耳鼻喉科、眼科等消毒及治疗；不仅能外用，而且适合于口腔、胸腔、腹腔、阴道、肛门、创面及内脏的杀菌、消毒；不仅能用于临床，还可用于医疗器械、病房、衣物用具、卫生洁具、餐饮具、食品卫生设备、养殖场、游泳池、天然水源等方面的杀菌消毒或疾病预防。      为预防可能潜伏的月球细菌对人类的威胁，美国太空总署特选PVP-I为阿波罗11、阿波罗12、阿波罗14号飞船返回地球时的杀菌消毒剂，可见欧美医疗界对PVP-I优点的公认。     在国内，PVP-I在1986年临床试验获得成功的基础上，于1988年5月正式应用于临床。浙江医科大学附属第二医院在24439例PVP-I术前快速刷手浸泡消毒结果表明，用5%PVP-I快速刷手1min后再以0.5%PVP-I溶液浸泡1min，其灭菌效率为97.2%，且无过敏反应；5%PVP-I溶液用于普外、肿瘤、骨、烧伤、整形、五官、口腔七科的择期手术区皮肤消毒共3003例，切口达到甲级愈合3000例，感染率仅为0.1%，且无过敏病例发生。首都医院用10%PVP-I做锁骨下中心静脉管进皮点消毒，总插管时间778天，最长一例为241天，平均39天，结果无一例感染，解决了完全胃肠外营养支持治疗中由静脉管引起感染的难题。      霉菌性和滴虫性阴道炎各30例，用10%PVP-I涂抹两遍，每日一次，连续3天。分泌物源体转阴率分别为80%和90%。对53名用其他治疗方法无效的顽固性阴道炎患者改用PVP-I栓剂或者棉球，24h后用0.3%PVP-I溶液清洗。大多数患者经过数周治疗后痊愈，总有效率达98.1%。     在治疗二度烧伤时，在清创后外涂10%PVP-I或覆盖PVP-I溶液纱布，每1～2天上药一次，直至伤面干燥，5～14天后愈合，22例中无一例感染。     用0.1%PVP-I1000ml冲洗严重腹腔感染者的腹腔，80例只有一例感染，安全用量相当于10%PVP-I2.5ml/kg体重。     用10%PVP-I做牙根管充填前消毒，58例中总有效率为95.2%。另外，在拔牙等口腔手术前后用0.5%PVP-I溶液漱口，或用10%PVP-I涂擦患处，可减少毒血症等细菌感染。     PVP-I与蔗糖组成的复合剂可治疗各种创伤和溃疡面，其优点是创面干燥快，无脓，无刺激，不疼痛，敷料与创面不黏连，因而换药方便，新组织生长快而不结痂，515例创面无一例需植皮，而常规治疗中154例中有62例需植皮。108例皮肤和黏膜受细菌或霉菌感染病例用PVP-I溶液治疗后，36h治愈率为96.8%。      还有报道PVP可在棉纤维上接枝聚合，然后再络合碘，用这种棉纤维纺织成的织物能制作烧伤病人的无菌衣，敷料。     研究表明，将聚维酮碘溶液直接涂抹于冠状沟上下1.5～2cm，连续用药7～8天，可以明显提高患者ILET，用于治疗男性早泄。 PVP-I在医疗卫生中部分使用浓度及使用方法见下表：下表是PVP-I在医疗卫生中的使用       PVP-I优异的杀菌消毒能力及其生理相溶性，显示其对人体无刺激性和过敏反应，使它在食品保鲜、餐饮业消毒等方面也有着广泛的用途，在某些方面更显示出独特的优点，如每周一次用0.1%PVP-I溶液喷洒冰箱，可保证冰箱内长期无异味。PVP-I在食品、餐饮卫生行业中的使用浓度和使用方法见下表。 下表是PVP-I在食品、餐饮卫生行业中的使用       PVP-I在养殖业中的应用是近年来才开发出来的，目前正在进一步扩大使用范围，随着我国养殖业的进一步发展，作为养殖业杀菌消毒剂的PVP-I具有广阔的前景。PVP-I为广谱消毒剂，对大部分细菌、真菌和病毒等均有不同程度的杀灭作用，用于治疗鱼类、贝类、虾类、蟹类疾病的预防与治疗；在畜禽养殖的消毒和疾病治疗也有明显的效果。PVP-I在养殖业中的使用浓度和方法见下表（浓度为1%的聚维酮碘溶液）： 下表是PVP-I在养殖业中的应用